インターネット出願書類(自己推薦書A3判) 学生募集要項 | 愛媛大学

フ リ ガ ナ

志願者氏名

医学部医学科 地域特別枠推薦入試用

（記入に当たっては，本募集要項３４ページの「愛媛大学医学部の基本理念等」を参照しつつ，必ず自筆で記入してください。）

平成 年 月 日

自 己 推 薦 書

昭和平成 ^{年 月 日生（男・女）}

平成 年 月 学校 卒業（修了）・見込